Информация, размещенная на сайте, предназначается служить дополнением, а не заменой отношениям между пациентом и его врачом.




Насколько точны измерения артериального давления сфигмоманометром?

Точны, но с некоторыми ограничениями. Величины артериального давления, зарегистрированные пепрямым аускультативным методом, вполне соответствуют одновременно регистрируемым значениям прямого внутриартериального измерения (г = 0,94 — 0,98). Но тоны Короткова фазы 1 появляются лишь при давлении на 4 — 15 мм рт.ст. ниже прямого систолического артериального давления. В то же время тоны Короткова фазы V исчезают раньше истинного диастолического давления (разница приблизительно составляет 3 — 6 мм рт. ст.). Таким образом, незначительные несовпадения между двумя методами все же существуют. Врачи также могут допускать некоторые неточности. Например, несмотря на предварительную договоренность ставить диагноз только на основании трех измерений артериального давления, группа английских врачей общей практики диагностировала артериальную гипертензию у 58% пациентов уже после одного измерения. Точно так же, 37% немецких поликлинических врачей и английские госпитальные врачи чаще регистрируют диастолическое АД при появлении фазы IV звуков Короткова. Однако наиболее общей технической ошибкой обычно является отсутствие достаточно большой манжеты. При одной из проверок только у 25% врачей первичного звена в кабинетах имелась большая манжета. Наконец, пружинные манометры (которыми пользуются 34% практикующих врачей) часто занижают артериальное давление. Так, при одной проверке было обнаружено, что 30% офисных сфигмомаиометров дают погрешность в 10 мм рт.ст. или более, и их необходимо периодически калибровать. Наконец, у некоторых пациентов артериальное давление в кабинете врача значительно и постоянно выше их обычного давления в дневное время. Это явление называют эффектом «белого халата» и наблюдается, как минимум, у 10-40% больных, не получавших лечения, и пациентов с пограничной гипертензией. Даже при лечении разница в показателях артериального давления часто превышают 20/10 мм рт.ст. Этот феномен чаще наблюдается у женщин и больше выражен на белые халаты врачей, чем медицинских сестер.







АПТЕКА ИФК