Информация, размещенная на сайте, предназначается служить дополнением, а не заменой отношениям между пациентом и его врачом.




Какова дифференциальная диагностика серозных или кровянистых выделений из соска?

В дифференциально-диагностический поиск необходимо включать как доброкачественные, так и злокачественные образования. К доброкачественным образованиям относятся виутрипротоковая папиллома, склерозирующий аденоз, хронический кистозный мастит, протоковая эктазия, фиброкистозная мастопатия и туберкулез. К злокачественным образованиям относятся карцинома молочной железы, аденофибросаркома, фибросаркома, злокачественная меланома, нейросаркома и болезнь Педжета. Выделения из соска обычно не относятся к характерным признакам карциномы (встречаются реже чем в 3% случаев). С другой стороны, у 6-13% больных с выделениями из соска в конечном итоге ставится диагноз карциномы. Выделения можно наблюдать более чем у 13% нерожавших женщин и у 22% рожавших пациенток в возрасте от 16 до 50 лет. В половине случаев причина не известна. Так, выделения из соска часто встречаются у женщин в предклимактерическом периоде. Выделения из соска с положительной реакцией на скрытую кровь имеют высокую чувствительность и высокую вероятность плохого прогноза, но низкую специфичность для злокачественных опухолей. В исследовании под руководством Чаудари у 16 из 16 обследованных пациенток с раком молочной железы результаты исследования на скрытую кровь были положительными. Однако такие же результаты отмечались у 199 из 268 больных с доброкачественными образованиями. В другом исследовании у 27 из 27 пациенток с отрицательной реакцией на скрытую кровь новообразования оказались доброкачественными.







АПТЕКА ИФК