Информация, размещенная на сайте, предназначается служить дополнением, а не заменой отношениям между пациентом и его врачом.




Почему систолические щелчки при пролапсе митрального клапана не наблюдаются в раннюю фазу систолы?

Большинство щелчков при пролапсе митрального клапана возникают либо в середине, либо в конце систолы, никогда не появляясь в ее начале. Объяснение кроется в механизме происхождения этих щелчков. Ранние систолические щелчки порождаются изгнанием крови через полулунные клапаны либо в дугу аорты, либо в легочную артерию. Таким образом, именно эти звуковые феномены возникают в начале изгнания крови из желудочков, то есть в раннюю систолу. Щелчки, возникающие в середине или в конце систолы, не являясь тонами изгнания, отражают пролабирование митрального аппарата. Это, в свою очередь, обычно сопровождается уменьшением левого желудочка в размерах. Поэтому щелчок и возникает в среднюю или позднюю систолу. Бывают, однако, и исключения, которые только подтверждают правило. У некоторых больных щелчок пролапса митрального клапана либо непосредственно следует за I тоном, либо накладывается на него, порождая иногда громкий суммационный тон. У таких больных, как правило, имеет место выраженный пролпас, который образуется даже при растянутом и увеличенном в объеме желудочке во время ранней систолы.







АПТЕКА ИФК