Информация, размещенная на сайте, предназначается служить дополнением, а не заменой отношениям между пациентом и его врачом.




По каким клиническим признакам можно отличить доброкачественный систолический шум от патологических органических шумов?

1. Анамнез
• Семейный анамнез (другие члены семьи с заболеваниями сердца).
• Перенесенные заболевания (антенатальный и постнатальный анамнез, детство, юность).
• Анамнез заболевания (возраст, в котором шум был впервые выслушан, указания в анамнезе на центральный цианоз, трудности при вскармливании, замедленная прибавка веса).

2. Физикальное обследование, тщательное клиническое исследование сердечно-сосудистой системы:
• Общий осмотр.
• Артериальное давление.
• Периферический пульс.
• Тип дыхания.
• Осмотр и исследование вен шеи.
• Пальпация печени.
• Пальпация области сердца.
• Аускультация сердечных тонов.
• Оценка свойств II тона сердца.

3. Характеристика шума
• Область максимальной интенсивности.
• Время появления шума в сердечном цикле.
• Интенсивность шума.
• Тембр шума.
• Проведение шума.
• Изменения, связанные с дыханием.
• Изменения, связанные с физической нагрузкой.
• Изменения при проведении пробы Вальсальвы (шум изгнания на легочной артерии и шум Стилла исчезают при начале проведения пробы в фазе напряжения).
• Изменения, связанные с положением тела.
• Реакция на введение фармакологических препаратов.

4. Простые лабораторные тесты (электрокардиография, рентгенография грудной клетки) для выявления «дурной компании».







АПТЕКА ИФК