Информация, размещенная на сайте, предназначается служить дополнением, а не заменой отношениям между пациентом и его врачом.




Есть ли другие аускультативные характеристики, которые помогают отличить шум изгнания от шума регургитации?

Шумы изгнания (но не шумы регургитации) обычно звучат громче после продолжительной диастолы (например, при фибрилляции предсердий) или после преждевременного сокращения желудочков. Поскольку продолжительная диастола позволяет большему количеству крови накопиться в желудочке, повышается конечно-диастолический объем и сократимость желудочка. Это, в свою очередь, создает более высокий градиент давления и более громкий шум. Напротив, в случаях недостаточности у желудочка есть два пути выброса содержимого: нормальный (вперед) и патологический (ретроградно). Таким образом, даже при увеличении сократимости усиление потока нивелируется возможностью двух выходов. В результате интенсивность шума регургитации даже после долгой диастолы остается неизменной. Кроме того, есть разница в реакции на сжатие кисти в кулак и в проведении шума (в шею проводятся шумы изгнания, а в подмышечную область — шумы регургитации).







АПТЕКА ИФК