Информация, размещенная на сайте, предназначается служить дополнением, а не заменой отношениям между пациентом и его врачом.




При прочих равных условиях, связана ли интенсивность шума изгнания с выраженностью градиента давления?

Да. Чем громче шум изгнания, тем выше градиент давления по обе стороны клапана. Практика, конечно, требует, чтобы все другие параметры, определяющие интенсивность (например, толщина грудной стенки, выраженность эмфиземы легких), оставались постоянными. Таким образом, более слабый шум (II степени или ниже) с большей вероятностью связан с меньшим градиентом давления, чем громкий шум (IV степень или выше). Главное исключение из этого правила составляет шум при застойной сердечной недостаточности в сочетании с уменьшением сократительной способности желудочков. В этом случае ослабление шума не обязательно говорит о низком градиенте давления на клапане. С другой стороны, многие другие факторы могут увеличить громкость систолического шума изгнания и без повышения градиента давления. Кроме вполне очевидных условий, таких как тонкая грудная стейка или расширенная легочная артерия или аорта, все состояния, связанные с повышением сердечного выброса, сочетаются с повышением скорости тока крови, и, следовательно, с усилением громкости шума даже в отсутствие высокого градиента давления. Повышение сердечного выброса может иметь место при таких состояниях, как лихорадка, физическая нагрузка, анемия, тиреотоксикоз, беременность, бери-бери, атриовентрикулярные свищи, аортальная недостаточность, открытый артериальный проток и болезнь Педжета.







АПТЕКА ИФК