Информация, размещенная на сайте, предназначается служить дополнением, а не заменой отношениям между пациентом и его врачом.




Какие приемы можно применить у постели больного для модификации шума ИГСС?

Факторы, которые увеличивают диаметр полости левого желудочка, уменьшают градиент давления, связанный с субаортальной обструкцией, и уменьшают интенсивность шума. Напротив, факторы, уменьшающие диаметр полости левого желудочка (например, снижение периферического системного сосудистого сопротивления, вызванного приемом вазодилататоров), связаны с увеличением интенсивности шума. Амилнитрит, короткодействующий ингаляционный вазодилататор, использовался для этой цели. Из-за риска, связанного с его применением, в настоящее время от пробы с амилнитритом отказались и больше его не применяют. Подобным же образом проба Вальсальвы, снижая венозный возврат, приводит к уменьшению диаметра полости левого желудочка и, таким образом, усиливает интенсивность шума при ИГСС. Эта реакция отличается от реакции шума при клапанном аортальном стенозе, при котором снижение венозного возврата приводит к уменьшению ударного объема, а, следовательно, и интенсивности шума.







АПТЕКА ИФК