Информация, размещенная на сайте, предназначается служить дополнением, а не заменой отношениям между пациентом и его врачом.




Как воздействует вертикальное положение на шум митральной регургитации?

Переход в вертикальное положение увеличивает периферическое сосудистое сопротивление, но воздействие такого перехода на выраженность шума митральной регургитации зависит от этиологии последней. Если митральная недостаточность обусловлена, в первую очередь, расширением левого желудочка, то при вставании шум становится слабее, потому что уменьшающийся венозный возврат приводит к уменьшению размеров желудочка. Если же, напротив, в основе митральной регургитации лежит не расширение полости левого желудочка, то при переходе в вертикальное положение шум становится громче, потому что увеличение периферического сопротивления увеличивает ретроградный поток крови в левое предсердие. Однако этот эффект может быть нивелирован уменьшением венозного возврата, вызванным переходом в вертикальное положение; следовательно, интенсивность шума может остаться неизменной. Если митральная регургитация возникает вследствие пролапса митрального клапана, то чем меньше левый желудочек (как это бывает при переходе в вертикальное положение), тем больше выражен пролапс. Таким образом, вставание может увеличить интенсивность и длительность шума при пролапсе митрального клапана.







АПТЕКА ИФК