Информация, размещенная на сайте, предназначается служить дополнением, а не заменой отношениям между пациентом и его врачом.




Что такое непрерывные шумы?

Непрерывные шумы — это шумы, которые присутствуют и в систолу, и в диастолу без намека на паузу. С другой стороны, шум, интенсивность которого возрастает, достигает пика со II тоном, уменьшается непосредственно после него и заканчивается перед следующим I тоном, не является постоянным шумом, даже если захватывает систолу и диастолу. Такие шумы называются длительными. В качестве примеров можно привести шумы аортального стеноза и регургитации. При таком шуме направленность вызывающих его потоков крови в систолу и в диастолу противоположна. Постоянный шум может порождаться при различных формах сообщения аорты и легочной артерии, однако самый важный из постоянных — это шум при открытом артериальном протоке. Шум при открытом артериальном протоке (который называют машинным шумом или шумом «поезда в туннеле») является постоянным, поскольку постоянный градиент давления во время систолы и диастолы заставляет кровь течь из аорты в легочную артерию. Со временем повышение давления в легочной артерии уменьшает этот градиент, приводя иногда к ослаблению и даже исчезновению шума в диастолу, а затем и к реверсии шунта (при этом шум исчезает). У таких больных развивается цианоз, у них нет шума в сердце, но есть тяжелая легочная гипертензия (синдром Эйзенменгера). У таких больных часто бывают утолщены дистальные фаланги пальцев, причем более выраженно на стопах, чем на руках, поскольку реверсия шунта вовлекает нисходящую часть аорты, а не восходящую.







АПТЕКА ИФК