Информация, размещенная на сайте, предназначается служить дополнением, а не заменой отношениям между пациентом и его врачом.




Какие важные характеристики л / у следует оценить при пальпации?

1. Размер. Размер легко определить при помощи пластиковой линейки. Клинически значимым, с определенной долей вероятности указывающим на патологический процесс, признается увеличение л /у > 1 см. Однако существуют исключения из этого правила: например, передние ушные л /у < 1 см часто свидетельствуют о патологии и, наоборот, значительно увеличенные л /у доброкачественной природы часто обнаруживаются у лиц, принимающих наркотики внутривенно. Увеличение л /у > 5 см почти всегда обусловлено новообразованием.

2. Консистенция. Каменистая плотность л /у обычно обусловлена их вовлечением в злокачественный процесс, но существуют исключения. Например, при болезни Ходжкина л /у чаще всего резиновой плотности. Флюктуирующие л / у отражают некроз или бактериальный лимфаденит. Они могут открываться на коже, образуя свищи (характерно для туберкулеза). Л /у этого типа часто называют бубонами, особенно если они локализуются в паху. Иногда пальпируются л /у , дающие ощущение крупной дроби или горошка. Чаще всего они маленькие, близкие (но не одинаковые) по размеру у разных больных; твердые, но не каменистой плотности; подвижные, безболезненные при пальпации и четко отграниченные.

3. Образование конгломератов. При слиянии и образовании конгломератов отдельные л /у трансформируются в большие опухолеподобные образования. Формирование конгломератов л /у характерно для злокачественных новообразований, но оно может быть обусловлено и воспалительными процессами, например, хроническими инфекциями или саркоидозом. Помимо слияния, л /у могут быть спаяны с кожей или подлежащими тканями.

4. Болезненность при пальпации. Болезненность при пальпации является важной клинической характеристикой, обычно обусловленной воспалением, но иногда и злокачественными опухолями. При туберкулезе л /у могут быть как болезненными, так и безболезненными.

На заметку. Л /у при доброкачественных заболеваниях характеризуются небольшим размером, мягкой консистенцией, безболезненностью при пальпации, хорошей отграниченностью. Л /у при злокачественных новообразованиях большие, каменистой плотности, безболезненные при пальпации, образуют конгломераты. Л /у при воспалении болезненные при пальпации, твердые (но не каменистой плотности), изредка флюктуируют и часто образуют конгломераты.







АПТЕКА ИФК