Информация, размещенная на сайте, предназначается служить дополнением, а не заменой отношениям между пациентом и его врачом.




Какие признаки поражения ствола мозга можно выявить при сборе анамнеза?

Ствол мозга можно представить как спинной мозг, из которого выходят черепно- мозговые нервы. Основным симптомом поражения ствола является нарушение функций черепно-мозговых нервов. Поражение ствола обычно проявляется сочетанием симптомов поражения пирамидного тракта (парезы), спиноталамического тракта (онемение) и черепно-мозговых нервов. Поскольку вышеупомянутые длинные проводящие пути перекрещиваются, парез и онемение проявляются не на одном определенном уровне, а представлены гемипарезом и гемианестезией. Благодаря перекресту длинных проводящих путей, при одностороннем повреждении ствола мозга наблюдается нарушение функции череп- но-мозговых нервов на стороне поражения, а также парез и нарушение чувствительности на противоположной стороне тела. Перекрест клинических проявлений является дополнительным важным признаком поражения ствола мозга (например, сочетание пареза одной стороны лица и противоположной стороны тела). Повреждения черепно-мозговых нервов обычно сопровождаются разнообразными симптомами: диплопия (III, IV или VI нервы), снижение чувствительности кожи лица (V нерв), парез лица (VII нерв), головокружение и глухота (VIII нерв), дизартрия и дисфагия (IX, X и XII нервы). При сборе анамнеза нужно сосредоточиться на этих симптомах, задавая следующие вопросы.

1. Отмечает ли больной диплопию, парез или онемение лица, головокружение, глухоту, дизартрию или дисфагию?
2. Отмечает ли больной гемипарез или гемианестезию (признаки поражения длинных проводящих путей)?
3. Имеются ли перекрестные или двусторонние клинические проявления?







АПТЕКА ИФК