Информация, размещенная на сайте, предназначается служить дополнением, а не заменой отношениям между пациентом и его врачом.




Изменяются ли по типу «барабанных палочек» только пальцы рук?

Нет. Обычно так изменяются пальцы рук и ног, однако возможно и изолированное изменение пальцев как на руках, так и на ногах. Обычно такие селективные изменения наблюдаются при цианотических формах врожденных пороков сердца, при которых ненасыщенная кислородом кровь попадает или только в верхнюю, или только в нижнюю часть тела. В результате цианоз и «барабанные палочки» появляются только на руках или только на ногах. Причинами этих изменений являются: (1) открытый артериальный проток с легочной гипертензией, при котором обратный сброс крови вызывает цианоз на стопах, но не сопровождается цианозом рук; (2) состояние, когда аорта и легочная артерия выходят из правого желудочка. Последнее состояние часто сочетается с дефектом межжелудочковой перегородки, открытым артериальным протоком и легочной гипертензией. В результате оксигенированная кровь из левого желудочка через незаращенную перегородку попадает в легочную артерию, шунтируется через открытый артериальный проток в нисходящую аорту и поступает к нижним конечностям. В то же время неоксигенированная кровь из правого желудочка попадает в восходящую часть аорты и брахиоцефальные сосуды и таким образом достигает верхних конечностей. Поэтому кисти рук оказываются цианотичными, а пальцы деформируются по типу «барабанных палочек», но стопы остаются нормальными (обратный дифференциальный цианоз). Одинаковый симметричный цианоз и «барабанные палочки» на пальцах рук и ног свидетельствует о наличии внутрисердечного шунта справа налево.







АПТЕКА ИФК