у

Информация, размещенная на сайте, предназначается служить дополнением, а не заменой отношениям между пациентом и его врачом.




Травмы у новорожденных. Инфекции у новорожденных. СПИД, герпес, гепатит. Тяжелые заболевания у новорожденных.

Акушерство в последние двадцать лет сделало значительные успехи в прогнозировании условий родов, наблюдении за плодом в течение всей беременности, — в частности, при помощи УЗІ I, которое дает все более точные результаты, — в наблюдении за ходом родов и за младенцем как во врелш самих родов, так и в первые минуты после рождения. Благодаря этому удалось в значительной степени уменьшить для ребенка последствия тяжелых, неудачно проведенных родов, способных привести к тому, что называют акушерской травмойй.

В настоящее время существуют все технические условия для того, чтобы осуществить, превосходное наблюдение за сердечной и дыхательной деятельностью младенца с самого начала родов и эффективною реанимацию сразу после рождения. Но для этого требуются разнообразное оборудование, многочисленный и умелый персонал, которыми, к величайшему сожалению, располагают далеко не все родильные дома.

Снимки, полученные при помощи современной техники (эхография через родничок, церебральное сканирование или исследование .методом электромагнитного резонанса) в значительной степени расширили возможности ранней диагностики и наблюдения за возможными нарушениями. Но следует знать, что врачам, несмотря на развитие всей этой техники, очень редко удается сделать долговременный прогноз который, конечно, семье очень хотелось бы узнать; и не существует строгой зависимо-сти между рентгенологическими аномалиями и будущим развитием ребенка.

Риску заражения вирусом СПИДА ежегодно подвергаются во Франции от 600 до 800 новорожденных.

Дальнейшее развитие таких младенцев еще плохо изучено; похоже, что у трети из них быстро разовьется тяжелое заболевание; остальные две трети чувствуют себя лучше, но дальнейшее их развитие пока остается неопределенным. Профилактическое лечение, кажется, дает результаты: очень раннее противовирусное лечение новорожденного или матери в конце беременности могло бы предотвратить болезнь у младенца.

Вирус герпеса может быть очень опасным для младенца. У многих молодых женщин наблюдается рецидивирующий герпес, проявляющийся либо в форме сыпи, либо в форме герпеса половых органов. Для новорожденного контакт с герпесным повреждением представляет больший риск, чем передача с кровью через плаценту.

И потому при любом случае герпеса половых органов в момент родов необходимо прибегнуть к кесареву сечению. Сели у вас. к примеру, герпес на губе, вы люжете кормить фудыо июего ребенка, но вы должны избегать непосредственного контакта, т. е. носить маску, ни в коем случае не целовать ребенка и принимать максимум гигиенических мер предосторожности. В настоящее время определение наличия антител в крови и спинномозговой жидкости, я также более сложные исследования могут помочь диагностике возможного заражения, а противовирусные антибиотики, лечение которыми следует начать как можно раньше, могут оказать существенное профилактическое действие.

Поли мать рискует передать ребенку вирус гепатита, ранняя вакцинация могут сыграть значительную роль в профилактике заболевания. Частота, подобной передачи вируса гепатита В, похоже, высока, поскольку признано, что во Франции ежегодно рождается 8000 зараженных детей, 2000 из которых станут хроническими носителями вируса с существенным риском тяжелого поражения печени впоследствии. Вот поэтому с 1991 года систематически проводится выявление вируса во время беременности. Те же проблемы возникают с гепатитом С, но в атом случае вакцины пока не существует.

Тяжелые заболевания новорожденных могут быть выявлены посредством ультразвуковых исследований на внутриутробной стадии развития или обнаружены в момент рождения.

Значительная аномалия пищеварительной системы, сердца или почек иногда сразу после рождения требует хирургического вмешательства; его условия можно предусмотреть заранее, и к моменту родов все будет готово для того, чтобы перевезти новорожденного н хирургическое отделение, где будет произведена необходимая операция. Это огромный прогресс, благодаря которому удалось уже спасти много жизней.

Но случается и так, что из-за вдыхания амниотической жидкости возникает тяжелое расстройство дыхания; может быть заболевание гиалиновых мембран или, например, пневмоторакс. Существует множестпо неонатологичеекпх центров, прекрасно оснащенных для реанимации в таких случаях.

Атрезия пищевода (закрытого посередине), заращение ануса должны быть не-.медлепно прооперированы.

назад - 193.Проблемы ступней.

далее - 195.Младенец и его врач.








АПТЕКА ИФК