у

Информация, размещенная на сайте, предназначается служить дополнением, а не заменой отношениям между пациентом и его врачом.




Грыжи.

Кто не знает, что такое грыжа? Между мышцами внутренних стенок брюшины существует канал, через который у мальчиков проходят вниз яички: они образуются у эмбриона в брюшной полости и лишь потом опускаются в мошонку.

Как только яичко пройдет свой путь, этот канал должен сразу же закрыться. Однако порой он не закупоривается, нет той герметичности, какая необходима, и под воздействием перистальтики кишечника, находящегося внутри брюшной полости, отверстие может приоткрыться, пропуская более или менее минную «порцию» кишок, которая затем способна опуститься чуть ли не до самой мошонки. Это и будет грыжа.

Разумеется, не всегда в появлении грыжи повинны именно тестикулы, ведь она бывает и у девочек тоже. Все дело в дефекте в стенке полости, в которой расположены внутренние органы, дефекте, который позволяет им выйти из нее без нарушения выстилающей эту полость оболочки. В нашем случае между внутренностью брюшной полости и паховым каналом образуется отверстие в брюшной стенке, так называемые грыжевые ворота, через которые и происходит выпячивание внутренностей (чаще всего тонкой кишки или сальника), грыжевой мешок, который может доходить до мошонки у мальчиков и до паховой складки на лобке у девочки.

Если отверстие, о котором идет речь, достаточно велико, растянуто, грыжевой мешок может через него вернуться на место, и у грыжи мало шансов ущемиться. А ущемление грыжи — самое страшное из ее осложнений, потому что может привести к воспалению брюшины, перитониту. Как это происходит? В том случае, когда грыжевые ворота узкие, а органы (чаще — кишки), находящиеся в грыжевом мешке, имеют достаточно большой объем (порой он превышает диаметр ущемляющего кольца в несколько раз), о возврате кишки обратно в полость уже не может быть и речи, она либо попросту закупорит ворота, либо окажется ущемленной. При сдавленна кишки может образоваться непроходимость кишечника, угцемление означает, что кровообращение в ущемленном органе прекращается и нарушаются его функции с последующим омертвением. Все это очень грозные последствия, и, конечно же, их допустить нельзя.

У грудничков часто выступают более или менее значительные грыжи, когда они кричат, вертятся, надрывно плачут, требуя пищи, но грыжевые мешки легко возвращаются в брюшную полость, как только ребенок успокоится, расслабится, например в теплой ванночке.

Иногда грыжа проходит сама собой, то есть ворота смыкаются, отверстие в стенке как бы склеивается, зарастает, становится герметичным, и органам (тем же кишкам) попросту становится неоткуда выйти. Это совершенно нормальное явление, но оно никогда не наблюдается после 8 —10 месяцев, самое большее — года, и то только в тех случаях, когда грыжа была минимальных размеров.

При ущемлении грыжи необходима срочная операция. Непроходимость кишечника также нуждается в оперативном хирургическом вмешательстве.

Любая большая грыжа у мальчиков, если она легко выпячивается, причиняя при этом ребенку боль и неудобства, также должна быть как можно скорее прооперирована: ожидание гипотетического стихийного выздоровления бессмысленно даже в том случае, если ребенку всего несколько недель.

Это тем более важно, что всякий приступ плача или сильного крика, когда грыжа явственно выступает над кожей, очень тревожит родителей, заставляя опасаться ущемления.

До сих пор мы в основном говорили о мальчиках. Но у девочек в возрасте месяца или двух нередко тоже можно прощупать в области паховой складки шарик большего или меньшего размера, иногда имеющий и другие признаки грыжи. В таком случае может идти речь о грыже яичника. Всякая грыжа яичника должна быть немедленно прооперирована, потому что она грозит серьезным нарушением функций придатков, если не полным подавлением их деятельности.

назад - 216.Существует ли аэрофагия.

далее - 218.Завороток кишок (инвагинация).








АПТЕКА ИФК