у

Информация, размещенная на сайте, предназначается служить дополнением, а не заменой отношениям между пациентом и его врачом.




Возвращение домой. Уход за ребенком. Наблюдение за ним. Грядущие проблемы.

Вы, конечно, придете в восторг, едва увидите, каким крепким, каким большим стал ваш ребенок, когда он вернется домой, набрав нормальную массу: 2400—2500 г. И сразу же начнете тревожиться: а что же дальше? Хочу вас успокоить: у вас нет никаких поводов для серьезного беспокойства во всем, что касается его реакций и его развития. Разумеется, кое-какие практические проблемы то и дело будут возникать, пока малыш не достигнет массы в 3 или, лучше, 3,2 кг, и его развитие будет происходить как бы по среднему пути между ребенком его массы и ребенком его реального возраста. Но нужно заранее знать о существовании этих проблем и приспособиться к ним. Нужно помнить, что ребенок, родившийся семимесячным или даже после окончания 7,5 месяцев беременности, может начать улыбаться только к 2 месяцам (доношенные дети обычно делают это к концу второй недели жизни), уверенно держать головку — только к 3 (доношенный — к 2). Но он быстро нагонит отставание, которое может наблюдаться (я еще вернусь к этому вопросу) и которое может быть тем более явным, чем больше недель не хватало ему при рождении до отпущенного природой срока.

Бывает, что ребенок просыпается каждые 3 часа, и приходится кормить его 7 — 8 раз в сутки. Рассчитывая его дневной рацион, следует исходить из количества кормлений и его реальных потребностей, что особенно важно. Надо обращать внимание не только на ежедневный прирост массы, но и на цвет кожи малыша — внешний вид, состояние тканей многое скажут вам о его физическом развитии.

В профилактике инфекций и в борьбе с ними нет никаких различий между доношенными и недоношенными детьми, вот только последним требуется больше внимания и заботы1. И это повышенное внимание очень быстро даст результат. Вы увидите, как буквально на глазах растет, развивается, набирает вес ваш малыш. Кажется, только что у него были тонюсенькие, как стебельки, ножки, и вот уже к месяцу—шести неделям они стали пухленькими, со складочками. Приятно посмотреть!.. Иногда возникают проблемы с засыпанием, иногда — со срыгиванием, но решение этих проблем опять-таки ничем не отличается от аналогичных проблем с доношенными детьми.

Если ваш ребенок родился с очень малой массой, может случиться так, что его рост в длину и масса станут увеличиваться с запозданием, и потребуется больше времени на то, чтобы он догнал по этим показателям своих сверстников. Так вот, когда ему будет 2 года, вам это запоздание покажется еще очень заметным, зато к 4 годам вы о нем окончательно забудете. Не удивляйтесь, если личико вашего малыша окажется не совсем обычным: с более высоким и крутым лбом, с чуть более выпуклыми глазами. Многие недоношенные дети обладают такими отличающими их от доношенных общими чертами, но эти различия стираются по мере роста.

Развитие моторики и психики недоношенного малыша должно находиться под постоянным контролем, хотя в тех случаях, когда в первые дни жизни не обнаружено никаких осложнений, когда маме удается быстро установить контакт со своим ребенком, ей совершенно не о чем беспокоиться, потому что он должен расти и развиваться нормально. То, что врачи называют синдромом задержки развития у недоношенных детей, относится к особенностям их поведения, к повышенной эмоциональности и должно быстро прийти в норму при условии, что мать как можно раньше примет участие в уходе за своим недоношенным ребенком. Это доказывается в очень многих современных научных исследованиях.

Разумеется, развитие нервной системы и особенно мозга малыша нуждается в систематическом наблюдении и особом контроле. Самым лучшим способом такого контроля могут стать клинические анализы, регулярное измерение параметров черепной коробки, внутричерепная эхография, регулярно проводимые до пяти-шести месяцев, а также, при необходимости, сканирование или магнитно-резонансное обследование.

назад - 237.Наблюдение и уход за недоношенными детьми в специализированных центрах.

далее - 239.Доношенные дети с малым весом. Гипотрофия.








АПТЕКА ИФК