у

Информация, размещенная на сайте, предназначается служить дополнением, а не заменой отношениям между пациентом и его врачом.




Ларингит со свистящими хрипами (ложный круп). Судорожный кашель.

Такой ларингит всегда протекает одинаково, и родители очень хорошо знают, когда ждать рецидива этого заболевания.

Ребенок внезапно просыпается ночью и начинает задыхаться. Иногда накануне вечером он говорит чуть-чуть хрипловато, у него был небольшой насморк, — такие предвестники должны заставить родителей насторожиться, потому что благодаря профилактическому лечению можно избежать приступа.

Но чаще всего приступ возникает без всяких предвестников, накануне не проявляется никаких симптомов. Ребенок просыпается с мучительным сухим непродуктивным кашлем, который никак не желает прекращаться и очень скоро переходит в удушье. Такова типичная картина ларингита, который часто называют ложным крупом (гл. 225). Ребенок садится в постели, он встревожен, испуган, вам нужно прежде всего успокоить его, убедить, что с ним не происходит ничего страшного. Приступы, сопровождающиеся свистящими хрипами, длятся, как правило, часа два-три, но они хорошо поддаются лечению и проходят так же быстро, как и возникают.

Назавтра ребенок выглядит усталым, он необычно ворчлив, ему немного трудно дышать, голос чуть хрипловат, но он с удовольствием играет, в общем, нормально себя ведет, и это даже может показаться удивительным после той маленькой драмы, которую вы пережили ночью.

Такой, возникающий всегда одинаково и продолжающийся очень недолгое время ларингит со свистящими хрипами именно по этим признакам и отличают от острого инфекционного ларингита.

Впрочем, изредка ложный круп тоже может вести свое происхождение от инфекции. Классический случай — возникновение приступов в начале кори, до появления сыпи. Но в таком случае они обязательно предваряются насморком или носоглоточной инфекцией.

Но наиболее часто подобные ларингиты имеют аллергическое происхождение и представляют собой типичное проявление аллергии дыхательных путей. У некоторых детей бывает за несколько лет жизни всего один иди два приступа, у других они случаются при каждом случае контакта с аллергеном, чаще всего — весной. Хотя такие приступы не опасны и легко излечиваются, особенно при наличии тех средств, какими мы располагаем сегодня, родители страдающих дыхательной аллергией детей очень переживают за них, и действительно, подумайте: как страшно увидеть, что твой ребенок просыпается посреди ночи с ужасным кашлем, сотрясающим все тело, взгляд его блуждает по сторонам, и он сам страшно испуган тем, как трудно ему дышать.

Успокоительные средства, препараты кортизона и его производных, принимаемые через рот или в инъекциях, помогут быстро снять приступ удушья, а заодно и беспокойство, им вызванное. Ребенок почти сразу же уснет, чтобы проснуться назавтра практически здоровым. Но нужно обязательно обсудить с врачом возможные причины возникновения приступа, это поможет педиатру назначить профилактическое лечение, способное предотвратить появление таких приступов в будущем. Нужно научиться четко отличать приступы ларингита со свистящими хрипами (ложного крупа) от очень похожих на них приступов эпизодической дискинезии гортани: хотя они и похожи, но последние случаются преимущественно днем и связаны с внезапно возникающим спазмом голосовых связок.

У некоторых детей бывают также приступы судорожного кашля, но они объясняются гораздо чаще заболеванием бронхов, а не сужением гортани, хотя чисто внешне очень напоминают начало ложного крупа.

назад - 263.Появления аллергии дыхательных путей; проблема общества в целом.

далее - 265.Ребенок-астматик. Приступ астмы.








АПТЕКА ИФК