у

Информация, размещенная на сайте, предназначается служить дополнением, а не заменой отношениям между пациентом и его врачом.




Остеохондроз. Заболевания костей в период роста.

Понятие остеохондропапшя включает в себя более двадцати различных заболеваний костной системы, проявляющихся главным образом в детстве и в юношеском возрасте.

Каждая кость по мере роста формируется весьма сложным образом, причем процесс этот начинается с возникновения «ядра оссификации»1, которое постепенно разрастается, кости соединяются друг с другом, и в результате мы имеем скелет, окончательное формирование которого происходит уже в довольно зрелом возрасте. У каждого позвонка, у каждой длинной кости конечностей существует по несколько ядер оссификации.

Развитие этих ядер оссификации в одних областях тела не приводит ни к каким досадным последствиям (к примеру, в локтевых суставах), зато в других может способствовать возникновению довольно тяжелых заболеваний: в тазобедренном суставе, коленном, а кроме того — в позвонках и стопах.

Если у врачей и есть кое-какие идеи по поводу механизма развития таких заболеваний, получивших название остеохондритов, то причины их возникновения до сих пор не ясны.

Остеохондрит в области спины — гораздо чаще у мальчиков, чем у девочек, — вызывает возникновение заболевания, известного как болезненный кифоз подростков, или болезнь Шеуэрманна (Scheuermann). Начинаясь незадолго до перехода ребенка к пубертатному периоду, она проявляется в довольно сильных болях и имеющем тенденцию к патологическому развитию кифозе. На рентгеновских снимках ясно видны весьма характерные изменения в позвонках. Это заболевание — не из тяжелых, оно не приводит в будущем ни к каким осложнениям, но, если вовремя не принять мер предосторожности, если не позаботиться о том, чтобы постель ребенка была жесткой, если не заниматься специально подобранной гимнастикой очень серьезно и последовательно, у мальчика так и останется «круглая спина» до конца его дней. Остеохондрит такого рода излечивается сам по себе к тому возрасту, когда уже наблюдается окончательное сращение, но в громадном большинстве случаев гимнастика позволяет избежать каких бы то ни было серьезных последствий, а главное — излишнего развития кифоза.

Тяжелее всего проявляется остеохондрит, когда он возникает в области бедренной кости, потому что здесь он способен привести к полному разрушению ее головки. Если ребенок от 4 до 15 лет жалуется на боли в бедре или в колене, если он начинает прихрамывать, даже если это перемежающаяся хромота, т. е. время от времени исчезающая, его надо немедленно показать врачу и сделать ему хорошие рентгеновские снимки бедренных костей и таза.

Если врач обнаружит начало остеохондрита, болезнь может принять две различные формы, каждая из которых затрагивает головку бедренной кости. Одно заболевание coxа plana — начинается в более раннем возрасте, гораздо чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и влечет за собой сплющивание головки бедренной кости, распад ее на отдельные фрагменты и полное исчезновение. Во втором случае, когда болезнь возникает у детей постарше, головка бедренной кости также сплющивается, но не распадается, а делается совершенно плоской и затем целиком соскальзывает вниз.

И в том, и в другом случае речь идет об очень серьезном заболевании, требующем продолжительной иммобилизации конечности, а часто во время этой обездвиженности _ и хирургического вмешательства. Нужно обязательно добиться полного излечения этой тяжелой болезни, чтобы избежать впоследствии постоянных болей и всякого рода неприятностей с бедром.

Из этого следует: необходимо как можно раньше поставить диагноз, и каждому ребенку, который жалуется на боли в колене или бедре, а также прихрамывает, нужно безотлагательно сделать рентгеновское обследование.

Остеохондрит в области колена затрагивает нижнюю часть бедренной кости и требует не менее серьезного и внимательного отношения. Лечить это заболевание должен ортопед.

В других местах остеохондропатии имеют обычно более доброкачественное течение и редко приводят к тяжелым последствиям. Например, иногда ребенок жалуется, что ему больно наступать на пятку, а при осмотре обнаруживается небольшая припухлость позади ступни, в том месте, где к пяточному бугру прикрепляется ахиллово сухожилие. Здесь речь идет об остеохондрите пяточной кости, который иногда затрудняет ходьбу, порой причиняет боль, но излечивается сам собой за несколько месяцев. В течение этого периода лучше на время прекратить занятия спортом, пробежки и прогулки.

Дети, чаще — мальчики, жалуются иногда на боль в колене. Осмотрев ногу, можно обнаружить припухлость на фронтальной его поверхности, непосредственно под коленной чашечкой. Это остеохондрит передней части бугра большой берцовой косит, который не влечет за собой серьезных последствий, но жить с ним все-таки неприятно и неудобно. Достичь желанной цели — полного излечения — можно с помощью каких-либо успокоительных мазей или кремов, кроме того, нужно на время, пока все не пройдет, ограничить физические усилия. У детей от 3 до 5 лет подобные же явления наблюдаются в области стопы.

Обычно все эти, связанные с процессами роста заболевания излечиваются и проходят бесследно в течение нескольких месяцев или нескольких лет, но всякая болезнь суставов, которым приходится нести на себе вес тела, может быть, как вы уже знаете, весьма серьезной.

назад - 277.Круглая спина. Торчащие лопатки. Изгибы позвоночника: кифоз, лордоз. Спондилолистез.

далее - 279.Гидрартоз.








АПТЕКА ИФК