у

Информация, размещенная на сайте, предназначается служить дополнением, а не заменой отношениям между пациентом и его врачом.




Физическое развитие.

Средняя прибавка в массе.

Это превосходный показатель здоровья ребенка. В течение первого года жизни ребенок набирает массу заметно и равномерно. Такая же значительная прибавка массы происходит только во время полового созревания.

Средняя масса мальчика при рождении колеблется около 3300 г, у девочек он немного меньше: З200 г. В последнее время дети часто рождаются с меньшей массой, нередко она не превышает 2800—2900 г. Возможно, дело в том, что матери во время беременности больше следят за собственным весом и соблюдают более строгую диету Ребенок рождается немного припухшим, часто у него есть отеки, которые в течение этого периода пропадают; одновременно с этим быстро налаживается выделение мочи. В течение последних дней своей внутриутробной жизни плод был насыщен материнскими гормонами, и отеки частично объясняются этим обстоятельством.

Физиологическая потеря массы при рождении, тем более значительная, чем крупнее новорожденный, продолжается в течение 3 или 4 дней, затем ребенок постепенно набирает массу, с которой родился.

На 8—10 день он уже весит столько же, сколько весил при рождении, но и здесь, повторяю, строгих правил не существует. У детей, родившихся с большой массой, этот процесс может затянуться, и случается, что малыш, который при рождении весил 4 кг, снова наберет эту массу лишь на 15 или 20 день жизни. Это не должно вас беспокоить. Если он хорошо сосет, если у него нет диареи, значит, все в порядке. И, как мы уже видели, так называемая «физиологическая» потеря массы обычно бывает меньшей у детей, которых начали кормить сразу после рождения.

Начиная с того момента, как ребенок вернулся к своей первоначальной массе, прибавка будет происходить регулярно:

Средние величины прибавки в массе:

от 25 до 30 г в течение первых 3 месяцев;

20—25 г в день от 3 до 6 месяцев;

15—20 г в день от 6 до 9 месяцев;

10—15 г в день от 9 до 12 месяцев.

Кривая прибавки в массе никогда не бывает совершенно правильной, и, как только вы убедитесь, что ребенок начал прибавлять, совершенно незачем продолжать взвешивать его каждый день. В нормальные периоды вполне достаточно одного взвешивания в неделю; под «нормальными периодами» я подразумеваю те, когда у ребенка нет диареи: в последнем случае его необходимо взвешивать чаще.

Эта кривая прибавки в массе, в сочетании с графиком роста ребенка, представляет собой один из основных элементов наблюдения за физическим состоянием малыша. Но — снова повторю — это всего лишь средние значения, и один ребенок может превосходно себя чувствовать, набирая в течение первых 3 месяцев всего по 20 г в день, а другой за это же время прибавит больше. Средняя прибавка в массе в первые 2—3 месяца составляет приблизительно 900 г в месяц. Но бывают дети, которые прибавляют в месяц по 600 г, и другие, которые прибавляют за это же время 1200 г; маленькая, худенькая девочка, которая мало ест, явно не наберет столько же, сколько широкоплечий паренек, родившийся с массой в 3800 г и в первые 6 — 7 недель ужасно голодный.

Тем не менее, по-моему, очень важно, чтобы прибавка в массе не превышала средние величины очень уж намного, и излишняя масса никогда не служила показателем здоровья, хотя, к сожалению, мамы, а еще чаще — бабушки все еще продолжают так считать.

Я даю здесь таблицу средних прибавок в массе и увеличения роста мальчиков и девочек до двухлетнего возраста. Она взята из материалов исследования, объектами которого были французские дети (всего 491 человек); наблюдения проводились в Международном детском центре в течение 18 лет. )

Возраст ( в месяцах)
Рост ( в см.)
Масса ( в кг.)
Мальчики
Девочки
Мальчики
Девочки
Рождение
50,2
49,4
3,39
3,28
1
53,2
52,4
3,96
3,75
2
56,7
55,6
4,90
4,60
3
59,9
58,6
5,75
5,35
4
62,5
61,0
6,48
6,00
5
64,7
63,0
7,10
6,60
6
66,4
64,8
7,58
7,11
7
68,0
66,4
8,08
7,60
8
69,5
67,8
8,50
8,05
9
70,8
69,1
8,88
8,39
10
72,0
70,3
9,20
8,72
11
73,2
71,5
9,52
9,00
12
74,3
72,6
9,81
9,24
13
75,4
73,7
10,08
9,48
14
76,5
74,8
10,33
9,71
15
77,6
75,9
10,55
9,93
16
78,6
77,0
10,75
10,15
17
79,6
78,0
10,95
10,36
18
80,5
79,0
11,14
10,56
19
81,4
79,1
11,31
10,74
20
82,3
80,8
11,48
10,91
21
83,2
81,7
11,65
11,08
22
84,0
82,6
11,82
11,25
23
84,8
83,5
12,00
11,42
24
85,6
84,3
12,18
11,59

назад - 86.Физическое, неврологическое, психологическое, умственное развитие ребенка.

далее - 88.Нервно-моторное развитие.








АПТЕКА ИФК